Iperpigmentazione della pelle: cause e rimedi. Dottore: “Può colpire qualsiasi parte del corpo”

L’iperpigmentazione della pelle è una condizione caratterizzata dalla produzione eccessiva o distribuzione non uniforme del pigmento chiamato melanina ed è estremamente sgradevole.

Quali sono i tipi più comuni di iperpigmentazione cutanea e come trattarli per eliminarli, lo spiega la dottoressa Oana Manciu.

Iperpigmentazione della pelle: cos’è, come si manifesta, cause e rimedi

Qual è il tipo più comune di iperpigmentazione?

L’iperpigmentazione può colpire qualsiasi parte del corpo, compresi viso, mani, braccia o gambe. Il tipo più noto di iperpigmentazione è il melasma. Il melasma è una condizione cronica della pelle caratterizzata dalla comparsa di macchie scure sul viso, solitamente sulle guance, sulla fronte, sul mento e sopra le labbra. Colpisce soprattutto le donne e i fattori di rischio includono l’esposizione al sole, gli squilibri ormonali, la gravidanza e alcuni farmaci.

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Esistono altri tipi di iperpigmentazione, come le macchie solari (causate da un’eccessiva esposizione al sole), le lentigo (piccole macchie scure), le macchie postinfiammatorie (che compaiono dopo un’infiammazione della pelle come l’acne o l’eczema) o le macchie causate dall’età (chiamate anche macchie senili).

Quando appare l’iperpigmentazione sulla pelle?

L’iperpigmentazione può verificarsi in momenti e situazioni diverse e i fattori che contribuiscono alla sua comparsa possono variare da persona a persona. Ecco alcune delle principali circostanze in cui può verificarsi l’iperpigmentazione:

• Esposizione al sole: un’esposizione solare eccessiva e non protetta può innescare l’iperpigmentazione. I raggi ultravioletti (UV) stimolano la produzione di melanina nella pelle come risposta protettiva contro le radiazioni UV. Ciò può portare alla formazione di macchie solari o ad un’abbronzatura eccessiva e non uniforme.
• Cambiamenti ormonali: gli squilibri ormonali possono svolgere un ruolo importante nella comparsa dell’iperpigmentazione. Ad esempio, durante la gravidanza, le donne possono sviluppare una forma di iperpigmentazione chiamata melasma (la maschera della gravidanza). Inoltre, alcune condizioni ormonali o trattamenti ormonali possono contribuire all’iperpigmentazione.
• Lesioni cutanee o infiammazioni: lesioni cutanee, ferite o infiammazioni possono scatenare una reazione di iperpigmentazione. Ciò può includere acne, eczema, dermatite o anche procedure cosmetiche aggressive come peeling chimici o trattamenti laser.
• Invecchiamento: con l’avanzare dell’età, le macchie di iperpigmentazione possono apparire a causa di una vita di esposizione al sole e ad altri fattori ambientali.

È importante notare che la reazione all’iperpigmentazione può variare da persona a persona e può essere influenzata da fattori genetici e dallo stile di vita.

Iperpigmentazione cutanea: ne esistono diversi tipi

Qual è il processo di iperpigmentazione cutanea? Cosa sono le macchie di iperpigmentazione?

Il processo di iperpigmentazione cutanea è un aumento eccessivo o una distribuzione non uniforme della melanina, il pigmento responsabile del colore della pelle, in alcune zone del corpo. Questo fenomeno porta alla comparsa di macchie iperpigmentate.

Le macchie iperpigmentate sono aree di colore più scuro rispetto al resto della pelle. Possono variare in dimensioni, forma e intensità. Le macchie iperpigmentate possono essere causate da una sovrapproduzione di melanina in una determinata zona della pelle o da una distribuzione non uniforme della melanina negli strati della pelle.

Esistono diversi tipi di macchie iperpigmentate, come:

• Melasma: è una delle forme più comuni di iperpigmentazione e si verifica soprattutto nelle donne. Il melasma è caratterizzato da macchie scure sul viso, soprattutto su guance, fronte e labbro superiore.
• Macchie solari: si tratta di macchie scure causate da un’eccessiva esposizione al sole, in particolare ai raggi UVB, responsabili delle scottature e del cancro della pelle. Queste macchie si trovano spesso su aree esposte della pelle, come viso, mani e braccia.
• Macchie postinfiammatorie: compaiono a seguito di danni, infiammazioni o traumi alla pelle, come acne, ustioni o ferite. Le macchie postinfiammatorie possono essere temporanee o a lungo termine.
• Macchie dell’età: si tratta di macchie scure che di solito compaiono sulle mani, sul viso e sul décolleté con l’avanzare dell’età. Sono spesso il risultato dell’esposizione cronica al sole nel corso della vita (l’esposizione al sole ha un effetto cumulativo) e del naturale processo di invecchiamento della pelle.

Le macchie iperpigmentate rappresentano un problema estetico per molte persone e possono avere un impatto significativo sulla fiducia in se stessi. Dalla mia pratica posso affermare che i pazienti sono tentati di non seguire le indicazioni mediche relative all’uso di prodotti contenenti fattori di protezione solare (SPF) con indice almeno pari a 30, perché desiderano abbronzarsi e/o non ritengono che il clima esterno ha il potenziale per produrre conseguenze sulla salute della pelle o estetiche.

Dott.ssa Oana Manciu: “È fondamentale non uscire di casa senza SPF”

Vorrei sottolineare che ci abbronziamo anche quando utilizziamo prodotti con fattore di protezione solare, ma minimizziamo i rischi e che nonostante una previsione senza cielo sereno, i raggi UVA e UVB, ma anche i raggi infrarossi, penetrano nello strato nuvoloso e possono incidere noi senza rendercene conto. È fondamentale non uscire di casa senza SPF e riapplicare il prodotto ogni 2-3 ore. Di solito consiglio ai miei pazienti di munirsi di un SPF in spray o in polvere per le sessioni di riapplicazione in modo che l’integrità del trucco non venga compromessa.

Perché si verifica la pigmentazione della pelle? Cos’è la melanina in eccesso?

Per rispondere correttamente a questa domanda, inizierò spiegando cos’è la melanina in modo che tutto abbia un senso: la melanina è prodotta da cellule specializzate chiamate melanociti. Si trovano nello strato superiore della pelle, chiamato epidermide, ma anche in altre parti del corpo, come i capelli, gli occhi e il sistema nervoso centrale. Il processo attraverso il quale la melanina viene prodotta e distribuita nel corpo umano prevede diverse fasi:

• Stimolazione: i melanociti vengono stimolati a produrre melanina principalmente sotto l’influenza dei raggi ultravioletti (UV) della luce solare. L’esposizione della pelle al sole o ad altre fonti di radiazioni UV attiva i melanociti.
• Produzione: una volta attivati, i melanociti iniziano la produzione di melanina in un organello cellulare specializzato chiamato melanosoma. Contengono enzimi che sintetizzano e convertono la tirosina, un amminoacido, in melanina.
• Trasferimento: i melanosomi contenenti melanina vengono trasferiti dai melanociti alle cellule cutanee vicine, come i cheratinociti, che costituiscono la maggior parte dello strato tegumentario superiore. Questo trasferimento avviene mediante strutture chiamate dendriti, che collegano i melanociti ai cheratinociti.
• Protezione: la melanina prodotta nei cheratinociti agisce come uno scudo protettivo contro le radiazioni UV. Assorbe e disperde l’energia UV, riducendo così i danni causati da queste radiazioni al DNA della pelle.

La produzione e la distribuzione della melanina sono strettamente regolate da processi biochimici e segnali ormonali nel corpo umano. Il livello e il tipo di melanina prodotta sono influenzati da fattori genetici, ormonali e ambientali. Questi fattori causano variazioni naturali nel colore della pelle e dei capelli tra diversi gruppi etnici e individui.

È importante notare che la melanina svolge un ruolo cruciale nella protezione della pelle dai raggi UV, ma allo stesso tempo un’eccessiva esposizione al sole può portare a un’eccessiva produzione di melanina e alla comparsa di macchie iperpigmentate o altre condizioni della pelle. Pertanto, si raccomanda di adottare adeguate misure di protezione solare per mantenere la salute della pelle.

Iperpigmentazione cutanea: quali trattamenti funzionano

Come trattiamo, come eliminiamo le macchie di pigmento?

Esistono diversi tipi di trattamento per migliorare o ridurre la comparsa delle macchie senili, anche se non esiste una soluzione unica che funzioni per tutti i casi. Possiamo optare per trattamenti domiciliari oppure possiamo recarci in clinica per interventi che utilizzano sostanze con principi attivi in ​​concentrazioni più elevate rispetto ai prodotti domestici.

Come prima opzione di trattamento abbiamo le creme depigmentanti. Contengono idrochinone, acido cogico, acido azelaico o retinoidi e agiscono inibendo la produzione di melanina, essendo efficaci nel migliorare le macchie di iperpigmentazione. Attenzione, però, non ne incoraggio l’uso senza consiglio medico, perché esistono passaggi specifici per introdurre il prodotto nella routine e, a seconda delle particolarità di ciascun principio attivo, il paziente dovrà tenere conto di alcune indicazioni per ottenere gli effetti benefici e non quelli negativi.

Possiamo anche optare per l’esfoliazione come mezzo per migliorare l’aspetto delle macchie, sia che si parli di agenti chimici o fisici, come peeling enzimatici, acido salicilico o speciali guanti esfolianti o spazzole delicate create per questo scopo.

Ciò che è importante menzionare qui è il fatto che non dobbiamo esfoliare eccessivamente la pelle, perché rischiamo di danneggiarla, aspetto che non vogliamo. È preferibile non ripetere la procedura più spesso di una volta alla settimana, in modo da rimuovere solo lo strato di cellule morte dalla superficie della pelle, senza irritarla.

Per non aggravare le macchie pigmentarie dobbiamo utilizzare costantemente e in quantità corrette prodotti con un fattore di protezione solare minimo pari a 30, per non esporci al rischio di favorire un’eccessiva produzione di melanina. Fai molta attenzione, quando andiamo in spiaggia, il prodotto SPF che utilizziamo deve essere riapplicato dopo ogni sessione di bagno, perché perde le sue proprietà entrando in acqua.

Quali procedure eseguite nelle cliniche mediche sono efficaci

Ho anche raggiunto le mie soluzioni preferite, vale a dire le procedure che vengono eseguite nelle cliniche mediche, per esperienza personale e con i pazienti, consiglio di eseguire tali procedure per risultati buoni e duraturi. Trattamenti laser, luce pulsata intensa (IPL), peeling chimici medi e profondi, radiofrequenza frazionata con microneedling, ma anche microdermoabrasione. Ciò che va sottolineato in questo caso è il fatto che i pazienti devono seguire le indicazioni del medico curante per ottenere il risultato desiderato.

Inoltre, l’iperpigmentazione non è comparsa in un giorno, quindi è possibile che abbiamo bisogno di un intero ciclo di trattamenti, quindi dirò che sono necessarie pazienza e aspettative realistiche, perché la medicina funziona su principi anatomici e sfortunatamente non può fare miracoli dall’oggi al domani.

È fondamentale tenere presente che i risultati dei trattamenti e dei metodi possono variare a seconda del tipo e della gravità delle macchie pigmentarie, nonché della risposta individuale della pelle. Prima di prendere qualsiasi decisione sull’alternativa terapeutica, consiglio una visita dal medico specialista, affinché il paziente abbia una valutazione professionale, con annessa perizia medica, affinché riceva uno schema terapeutico adatto alle sue esigenze.

Foto: , Dott.ssa Oana Manciu