La malattia di Crohn non è una colite ulcerosa. Queste sono le principali differenze a cui prestare attenzione
L’infiammazione intestinale colpisce decine di migliaia di persone. Per alcuni di loro, i medici stessi hanno difficoltà con la diagnosi.
Inizia lentamente e i sintomi iniziali come dolore addominale, affaticamento o perdita di peso non sono un segnale di allarme per la maggior parte delle persone che potrebbe essere presente una condizione più grave.
Stiamo parlando della malattia di Crohn, che appartiene all’infiammazione intestinale idiopatica (IBD). Nella Repubblica Ceca decine di migliaia di persone soffrono di questa malattia, ma spesso ci vogliono mesi per identificarla correttamente. Se i pazienti non ricevono un trattamento adeguato in tempo, potrebbero subire danni irreversibili al loro intestino.
Entrambe le forme di infiammazione intestinale idiopatica appartengono a malattie intestinali croniche e a prima vista sono molto simili. Tuttavia, hanno diverse caratteristiche che li distinguono gli uni dagli altri. La differenza più evidente tra le due malattie è la parte dell’intestino colpita e la profondità con cui penetrano nella parete intestinale.
| Morbo di Crohn | Colite ulcerosa | |
|---|---|---|
| Colpisce qualsiasi parte del tratto digestivo | habitat | Solo colon e retto |
| Colpisce tutti gli strati della parete intestinale | la natura dell’infiammazione | Solo la mucosa superficiale dell’intestino è infiammata |
| Dolore addominale, diarrea, perdita di peso | sintomi | Muco sanguinante nelle feci |
| Assottigliamento dell’intestino, ascessi | complicazione | Aumenta il rischio di cancro al colon e al retto |
| 8-35 anni (il più delle volte) | età dei pazienti | 30-40 anni (il più delle volte) |
Fonte: Youtube
Colite ulcerosa
“Le tipiche malattie IBD includono la colite ulcerosa e il morbo di Crohn. La diagnosi di colite ulcerosa è relativamente facile. I pazienti si trovano ad affrontare ripetuti stimoli a defecare. Stanno perdendo sangue e muco, quindi presto vedranno un medico che potrà rilevare la malattia abbastanza rapidamente. Con il morbo di Crohn va peggio: in questo caso il tempo medio dai primi sintomi alla diagnosi è compreso tra 12 e 16 mesi”, afferma il gastroenterologo prof. MD Milan Lukáš, CSc.
A differenza del morbo di Crohn, non vengono colpiti gli strati più profondi della parete, ma solo la mucosa intestinale, quindi la malattia non tende a provocare fistole e ascessi. In caso di decorso grave della malattia, possono verificarsi accorciamento dell’intestino (cicatrici) e malfunzionamento della sua funzione.
Morbo di Crohn
La malattia si presenta inizialmente con dolori addominali, spossatezza, feci irregolari e lieve perdita di peso, sintomi che possono essere associati a molte altre malattie. Un esame più dettagliato dei pazienti viene eseguito solo quando i problemi non scompaiono.
“I sintomi della malattia di Crohn tendono ad essere vaghi all’inizio. Se persistono, il medico di base deve eseguire un esame di laboratorio di base, compreso l’esame delle feci. Se i risultati rivelano anemia e parametri infiammatori, il paziente verrà indirizzato a uno specialista”, spiega il MUDr. Tomáš Douda, Ph.D., vicedirettore II. clinica di gastroenterologia dell’Ospedale Universitario di Hradec Králové.
Anche nel caso della malattia di Crohn si verificano ritardi nello stabilire la diagnosi corretta perché sono necessari più esami per determinarla. Non solo di laboratorio ed ecografici, ma anche endoscopici, mediante TC o risonanza magnetica. “La malattia di Crohn può colpire qualsiasi parte del tratto digestivo, sia che si tratti della giunzione dell’intestino tenue e dell’intestino crasso, o della parte superiore dell’intestino crasso. Pertanto nel suo caso è necessario un complesso di numerosi esami”, spiega il Prof. Luca. “Stiamo gradualmente mettendo insieme i singoli frammenti, grazie ai quali possiamo determinare la diagnosi corretta”, aggiunge MUDr. Douda.
Infiammazione intestinale nei bambini
Nella Repubblica Ceca circa 35.000 pazienti soffrono del morbo di Crohn, di cui l’8-10% lo sviluppa durante l’infanzia. La malattia viene spesso confusa con l’appendicite acuta e, in caso di diarrea con sangue, con una malattia infettiva o con sanguinamento da emorroidi. Nei bambini, il ritardo della crescita è un segnale di allarme. Il fattore di rischio dimostrato più significativo è la presenza di IBD in famiglia. “La diagnosi precoce della malattia di Crohn è essenziale: significa anche un trattamento precoce che porta alla soppressione dell’attività infiammatoria e aiuta quindi a prevenire danni definitivi all’intestino”, sottolinea il MUDr. Katarína Mitrová, Ph.D., specialista nel campo della gastroenterologia pediatrica, epatologia e nutrizione della FN Motol.
