Nella Repubblica ceca mancano i medici. Le persone muoiono di insufficienza cardiaca senza motivo

I cardiologi stimano che entro il 2040 nella Repubblica Ceca potrebbero esserci fino a 900.000 persone affette da insufficienza cardiaca. Secondo le statistiche, le malattie del sistema circolatorio sono da tempo la principale causa di morte nella Repubblica ceca. Fino a un terzo degli anziani muore di insufficienza cardiaca, e spesso inutilmente. Nella Repubblica Ceca mancano ambulanze specializzate che si prendano cura di loro.

Ecco perché i medici desiderano che più cliniche per l’insufficienza cardiaca contribuiscano a prendersi cura del numero crescente di pazienti ogni anno. I pazienti cardiopatici non sono sempre ben assistiti dopo essere stati dimessi dall’ospedale.

Poiché si parla già dell’incidenza dell’insufficienza cardiaca come di una pandemia, sarà necessario aprirne molti altri. I pazienti cardiopatici non sono sempre ben assistiti dopo il ricovero ospedaliero.

Il tempo di attesa di sei mesi è insopportabile

“Secondo la nostra esperienza, entro un anno dalla dimissione dall’ospedale dove sono stati ricoverati per insufficienza cardiaca, circa il 20% dei pazienti muore. Un altro 25% deve ritornare in ospedale a causa di problemi dopo solo un mese”, afferma il Prof. MD Jan Krejčí, Ph.D., direttore della prima clinica cardioangiologica interna della FNUSA e allo stesso tempo presidente dell’Associazione ceca per l’insufficienza cardiaca della Società ceca di cardiologia.

Secondo i medici, queste cifre potrebbero essere notevolmente inferiori se il paziente venisse preso in cura da un cardiologo ambulatoriale esperto nel trattamento dell’insufficienza cardiaca subito dopo la dimissione dall’ospedale. E si è subito occupato di mettere a punto il trattamento.

“Secondo le ultime linee guida, il paziente deve essere trattato al meglio durante il ricovero e nelle prime sei settimane dopo la dimissione dall’ospedale. Sfortunatamente, ciò non sempre accade a causa dell’insufficiente capacità degli specialisti dell’insufficienza cardiaca. Purtroppo non è raro che quando un paziente chiama la clinica di un cardiologo dopo essere stato dimesso dall’ospedale per richiedere un appuntamento per un controllo, lo riceve in tre mesi o addirittura sei mesi. I primi giorni sono i più importanti. Fino al 50% dei pazienti con insufficienza cardiaca morirà entro cinque anni dalla diagnosi. Dopo un secondo ricovero per insufficienza cardiaca, la sopravvivenza mediana è di poco più di due anni”, spiega il Prof. Sarto.

“Il monitoraggio dei pazienti insieme all’aggiustamento del trattamento possono ridurre i decessi o i ricoveri per insufficienza cardiaca fino a un terzo in 180 giorni. Oggi non solo è possibile misurare la pressione sanguigna, il polso e monitorare il peso dei pazienti, ma possiamo anche monitorare regolarmente il livello dei peptidi natriuretici. Queste informazioni ci permettono di intensificare il trattamento se la condizione non si sviluppa favorevolmente, in modo da evitare il ricovero ospedaliero. È nel periodo immediatamente successivo alla dimissione dall’ospedale che il rischio di complicanze è maggiore. Per prevenirli è necessario aumentare sostanzialmente la capacità delle ambulanze per il trattamento dello scompenso cardiaco, che idealmente dovrebbero essere in ogni ospedale o al massimo ambulanze cardiologiche”, continua il prof. Sarto.

L’obiettivo dei cardiologi è fornire assistenza in tutte le regioni e nelle città più piccole. La Società ceca di cardiologia sta anche cercando di aumentare il livello di conoscenza e di competenza degli infermieri, che potranno eseguire autonomamente una serie di misurazioni e azioni.

La telemedicina dovrebbe apportare ulteriore sollievo al sistema. Diversi ospedali utilizzano già diversi sistemi di telemedicina, ma sono nati spontaneamente e non possono comunicare tra loro. Nell’Ospedale Universitario di St. Anny gestisce da diversi anni un sistema di telemedicina per i pazienti, il cui sviluppo è stato sostenuto dal Centro di chirurgia cardiovascolare e dei trapianti per le esigenze dei programmi comuni.

Fonte: redattori, statistiche