Il re Carlo III di Gran Bretagna sarà ricoverato in ospedale a causa dell’ipertrofia prostatica benigna, nota anche come ingrossamento della prostata o adenoma prostatico.
“Come migliaia di uomini ogni anno, il re veniva consultato per un ingrossamento della prostata. Le condizioni di Sua Maestà sono benigne e la prossima settimana andrà in ospedale per una procedura correttiva”, ha annunciato Buckingham Palace in un breve comunicato.
Perché si verifica l’ipertrofia della prostata?
Parte dell’apparato genitale maschile, la prostata è una ghiandola delle dimensioni di una castagna situata alla base della vescica urinaria. Con l’avanzare dell’età, la prostata inizia ad ingrandirsi. La causa esatta dell’iperplasia prostatica non è nota, ma potrebbe essere correlata a cambiamenti in alcuni ormoni come il testosterone. Quando la prostata si ingrandisce, comprime l’uretra, bloccando il flusso di urina, rendendo difficile il passaggio dell’urina. Ecco perché i principali sintomi dell’adenoma prostatico sono urinari. Gli uomini con prostata ingrossata hanno un frequente bisogno di urinare e urinano frequentemente, soprattutto di notte, oppure hanno voglia di urinare perché la vescica non è completamente svuotata.
Cosa dice il dottore?
“Con l’avanzare dell’età, molti uomini cominciano a presentare un aumento della frequenza urinaria, una diminuzione del flusso urinario e la comparsa della minzione notturna, momento in cui alcuni di loro stabiliscono, come causa del loro problema, un ingrossamento della prostata e cercano di trovare un rimedio, sia attraverso l’entourage che attraverso i mass media, senza consultare uno specialista”, dice Dott. Bogdan Gabriel Pârlițeanuspecialista in urologia.
“Prostata ingrossata” non equivale a sintomi urinari gravi e, di conseguenza, non è necessario l’inizio di una terapia farmacologica o addirittura una terapia interventistica. Un paziente con “prostata ingrossata” deve prima determinare il grado dei sintomi urinari bassi, dopo aver raccolto un’anamnesi e completato un questionario – International Prostate Symptom Score (IPSS), quindi il volume prostatico, mediante palpazione rettale o metodi di imaging ecografico, e non ultimo, oggettivare il grado di ostruzione attraverso studi urodinamici con misurazione del residuo post minzionale. A questi si aggiungeranno indagini di laboratorio come riepilogo delle urine, urinocoltura, PSA (antigene prostatico specifico) e PSA libero. Pertanto, dopo un’adeguata valutazione e stratificazione del paziente in base alla gravità dei sintomi urinari inferiori, l’algoritmo terapeutico può essere deciso insieme al paziente, poiché è assolutamente necessario spiegare i rischi e i benefici delle diverse forme di terapia. Questa collaborazione aperta e il coinvolgimento del paziente hanno lo scopo di aumentare la compliance al trattamento ed è un elemento importante nell’identificazione della terapia individuale.
Esistono percorsi terapeutici e conservativi che comprendono la sorveglianza e la modificazione dello stile di vita (terapia comportamentale e cambiamenti nella dieta), la fitoterapia (estratti di polline, semi di zucca, frutti di Serenoa Repens o Boswellia serrata) e il trattamento farmacologico (con alfa-bloccanti come Tamsulosina, Dutasteride- inibitori della 5-alfa reduttasi o loro combinazioni). Il mancato completamento di tutte e 3 le fasi avrà come ultima soluzione la terapia chirurgica.
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